Важность правильной техники переноса эмбрионов для успешного ЭКО невозможно переоценить. Какими бы хорошими ни были условия для культивирования в лаборатории ЭКО, врач может все испортить небрежно проведенным переносом эмбрионов. Вот важные шаги, которые необходимо предпринять при переносе эмбриона.
Весь цикл ЭКО зависит от деликатного размещения эмбрионов в надлежащем месте около середины полости эндометрия с минимальными травмами и манипуляциями.
Чтобы получить достаточное количество яйцеклеток для ЭКО, женщину сначала стимулируют инъекционными препаратами для развития множественного развития яйцеклеток. Яйца развиваются в структурах яичников, называемых фолликулами. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку и виден на УЗИ. Когда фолликулы созреют, выполняется процедура аспирации яйцеклеток, чтобы удалить яйцеклетки из яичника. Сперму смешивают с яйцеклетками примерно через 4 часа после аспирации яйцеклеток, а на следующее утро мы проверяем яйцеклетки на наличие признаков оплодотворения. Оплодотворенные яйцеклетки (теперь называемые эмбрионами) культивируются в лаборатории в течение еще 1-5 дней, а затем отбирается соответствующее количество для переноса в матку женщины. Обычно мы переносим 1 или 2 эмбриона – подробнее см. ниже.
Техника переноса эмбрионов под контролем УЗИ
Заказать узи брюшной полости в Уфе можно на https://www.eko-rb.ru/uslugi/uzi-ufa-ceny/uzi-bryushnoi-polosti/.
Процедура переноса эмбриона очень похожа на мазок Папаниколау у женщины. Не должно быть никаких болевых ощущений, и не требуется никаких седативных средств или других лекарств. Мы используем умеренно полный мочевой пузырь для переноса эмбрионов. Это помогает двумя важными способами. Он обеспечивает хорошую ультразвуковую визуализацию катетера, что способствует плавному и правильному переносу эмбрионов в наилучшее место, а также разворачивает матку (в перевернутом, «запрокинутом вверх») под более удобным углом, что делает процесс более легким и менее травматичным. как для слизистой оболочки эндометрия, так и для эмбрионов.
Катетер для переноса эмбрионов загружается эмбрионами, и врач проводит его через отверстие шейки матки до середины полости матки. Ультразвуковое исследование брюшной полости используется одновременно для наблюдения за продвижением кончика катетера в нужное место. Иногда трудно постоянно удерживать кончик катетера точно в плоскости ультразвукового луча, но очень важно контролировать правильное размещение эмбрионов.
Когда кончик катетера достигает идеального положения, эмбрионы «переносятся» (выбрасываются из катетера) на слизистую оболочку полости матки (слизистую оболочку эндометрия) врачом-специалистом по бесплодию. После переноса эмбрионов катетер медленно извлекают и проверяют под микроскопом на наличие оставшихся эмбрионов. Если какой-либо эмбрион остается в катетере (нечасто), процедура переноса немедленно повторяется, и катетер снова проверяется на наличие задержанного эмбриона.
Правильное место для размещения эмбрионов
Были проведены исследования, чтобы определить оптимальное место для размещения эмбрионов в полости матки. В основном, оптимальным местом является середина полости эндометрия — половина пути от внутреннего зева шейки матки до дна матки (верхняя часть полости). Следует следить за тем, чтобы катетер оставался между верхним и нижним слоями эндометрия и не позволял ему расслаиваться под поверхностью эндометрия. Это называется переносом субэндометриального эмбриона. Беременность будет происходить при субэндометриальном размещении эмбрионов, но вероятность успеха ниже.
Ограничения активности и постельный режим после переноса ЭКО
Как правило, женщина лежит на спине в течение 1 часа после переноса эмбриона перед отъездом домой, и ее также просят ограничить физическую активность до конца этого дня. Это означает постельный режим после переноса ЭКО на оставшуюся часть дня и на эту ночь. Это не обязательно означает полный «постельный режим», но может быть зависание на диване или в кресле «ленивый мальчик» — просмотр видео, чтение, командование муженьком и т. д.
Разрешена «обычная активность», такая как работа, ходьба и т. д., начиная с утра после переноса эмбриона. Тяжелые подпрыгивания матки ограничиваются до проведения теста на беременность. Таким образом, катание на водных лыжах, бег трусцой, «секс с подпрыгиванием матки» и другие действия с высокой ударной нагрузкой, вероятно, не являются хорошей идеей до тех пор, пока не будет проведен тест на беременность. После беременности у нас должно быть все в порядке, чтобы снова начать все эти забавные вещи.
